হৃদ্যন্ত্রে অস্ত্রোপচারের পর কিছুসংখ্যক রোগীর কিডনির ডায়ালাইসিস প্রয়োজন হয় । কিন্তু একমাত্র সরকারি বিশেষায়িত হৃদরোগ চিকিৎসাসেবা প্রতিষ্ঠান জাতীয় হৃদরোগ ইনস্টিটিউটে ( এনআইসিভিডি ) ডায়ালাইসিস সুবিধা নেই । সংক্রমণ প্রতিরোধের ব্যবস্থায় রয়েছে ঘাটতি । আইসিইউতে পর্যাপ্তসংখ্যক লাইফ সাপোর্ট মেশিন ও নার্স নেই । এসব সীমাবদ্ধতা সংগত কারণেই রোগের জটিলতা এমনকি মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে ।
বিশেষজ্ঞরা বলেন, হৃদযন্ত্র ও কিডনির স্বাস্থ্য একে অপরের সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত । হৃদরোগে আক্রান্ত অনেক রোগী অস্ত্রোপচারের পর কিডনির জটিলতায় আক্রান্ত হন । বিশেষ করে হৃদযন্ত্রে অস্ত্রোপচারের সময়‘ হার্ট-লাং মেশিন' ব্যবহারের কারণে আকস্মিকভাবে কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার ( একিউট কিডনি ইনজুরি— একেআই ) ঝুঁকি বেড়ে যায় । এ সমস্যা হলে হৃদরোগীর ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয় । হৃদরোগের যেকোনো ধরনের অস্ত্রোপচারের পরই রোগীদের সেটি প্রয়োজন হতে পারে । স্ট্রোক , মস্তিষ্ক এবং মানসিক স্বাস্থ্য বিষয়ে অস্ট্রেলিয়ার শীর্ষ গবেষণা সংস্থা ফ্লোরি ইনস্টিটিউট অব নিউরোসায়েন্স অ্যান্ড মেন্টাল হেলথের তথ্য অনুযায়ী, হার্ট - লাং মেশিন ব্যবহার করে অস্ত্রোপচার করা রোগীদের প্রায় এক - তৃতীয়াংশ একেআইয়ে ভোগেন । এসব রোগীর ৬ শতাংশের ডায়ালাইসিস প্রয়োজন হয় ।
যুক্তরাষ্ট্রের ন্যাশনাল লাইব্রেরি অব মেডিসিনের তথ্য অনুযায়ী , কার্ডিওথোরাসিক সার্জারিতে একেআই একটি পরিচিত সমস্যা, যা রোগীর জীবনে স্বল্প ও দীর্ঘ—উভয় মেয়াদে প্রভাব ফেলতে পারে । যুক্তরাষ্ট্রের ফ্লোরিডা বিশ্ববিদ্যালয়ের মেডিসিন কলেজের তথ্য অনুযায়ী, একটি আদর্শ কার্ডিয়াক আইসিইউতে যেসব ব্যবস্থা ও সরঞ্জাম অপরিহার্য , ডায়ালাইসিস সুবিধা তার অন্যতম । খোঁজ নিয়ে জানা যায় , এনআইসিভিডিতে রোগীদের ডায়ালাইসিস করার কোনো সুবিধা নেই । অস্ত্রোপচারের পর রোগীদের যে আইসিইউতে রাখা হয় , বর্তমানে সেখানে ৩০ টি শয্যা রয়েছে । এগুলোর মধ্যে ৫ টি শিশুরোগীদের জন্য । প্রতিটি শয্যার জন্য একটি লাইফ সাপোর্ট মেশিন থাকার কথা । তবে এই আইসিইউতে মেশিন রয়েছে ১১ টি ।
আইসিইউতেও নেই ডায়ালাইসিস শেষ পৃষ্ঠার পর নার্স রয়েছেন ৩৭ জন । অথচ চিকিৎসকদের মতে , প্রত্যেক রোগীর জন্য একজন হিসাবে তিন শিফটে ৯০ জন নার্স থাকা উচিত । হৃদরোগের সরকারি সর্বোচ্চ এই স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠান ঘুরে এবং চিকিৎসকদের সঙ্গে কথা বলে জানা যায় , আইসিইউতে সংক্রমণ প্রতিরোধের ব্যবস্থা নাজুক । নার্সের সংখ্যায় ঘাটতি থাকায় রোগীর সেবার জন্য কখনো কখনো পরিবারের সদস্যদের আইসিইউতে প্রবেশ করতে হয় । আইসিইউর ব্যবস্থাপনায় ক্রিটিক্যাল কেয়ার মেডিসিন বিশেষজ্ঞ প্রয়োজন থাকলেও তা এখানে নেই ।
হাসপাতালের পোস্টকার্ডিয়াক সার্জারি আইসিইউ ব্যবস্থাপনার দায়িত্বে থাকা সহযোগী অধ্যাপক এ এম জিয়াউল হক মাসুম বলেন, শুরু থেকেই বহু সীমাবদ্ধতা রয়েছে । প্রতি তিন মাসে ফ্লোর থেকে নমুনা সংগ্রহ করে কালচার ( জীবাণু শনাক্তকরণ ) করা হয় । যন্ত্রাংশ নিয়মিতভাবে কেন্দ্রীয় জীবাণুমুক্ত পরিষেবা বিভাগ ( সিএসএসডি ) থেকে পরিশুদ্ধ করা হয় । তবে রোগীদের ডায়ালাইসিস সেবা দেওয়ার সুবিধা এখানে নেই । ”জাতীয় হৃদরোগ ইনস্টিটিউটের পরিচালক অধ্যাপক আব্দুল ওয়াদুদ চৌধুরী আজকের পত্রিকাকে বলেন , সংখ্যায় খুবই কম হলেও কিডনি জটিলতা রয়েছে এমন হৃদরোগীদের অস্ত্রোপচারের পর কারও কারও ডায়ালাইসিস প্রয়োজন হতে পারে । ঊর্ধ্বতন কর্তৃপক্ষের কাছে দুটি ডায়ালাইসিস মেশিন চেয়েছি । একই সঙ্গে ডায়ালাইসিস টেকনিশিয়ান এবং নার্সও প্রয়োজন হবে । আশা করি শিগগির তা পাব । 'বাংলাদেশ অ্যাসোসিয়েশন অব কার্ডিওভাসকুলার অ্যান্ড থোরাসিক অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের সভাপতি অধ্যাপক এ টি এম খলিলুর রহমানও ডায়ালাইসিসের ব্যবস্থা থাকার ওপর জোর দেন ।
এ নিয়ে আজকের পত্রিকার প্রশ্নের জবাবে তিনি বলেন, ‘ কারও কিডনি আকস্মিকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হলে তাৎক্ষণিক ডায়ালাইসিস অপরিহার্য । কয়েকটি ডায়ালাইসিস মেশিন এবং প্রশিক্ষিত টেকনিশিয়ান থাকলে এই ধরনের জটিল রোগীকে সঠিকভাবে চিকিৎসা দেওয়া সম্ভব । ' এ ছাড়া সাধারণ আইসিইউ এবং কার্ডিয়াক আইসিইউর পার্থক্য উল্লেখ করে অধ্যাপক খলিলুর রহমান বলেন , কার্ডিয়াক আইসিইউ পরিচালনায় বাড়তি সতর্কতা প্রয়োজন । শয্যার তুলনায় পাঁচ গুণ নার্স থাকা উচিত ।
